Praha - Někteří pacienti s tuberkulózou, žloutenkami kromě typu A, spalničkami a dalšími infekčními chorobami nebudou nově muset být izolováni v nemocnici, stačit by mohla povinná domácí izolace. Nutnost hospitalizace posoudí nemocniční lékař a krajská hygienická stanice. Ministerstvo zdravotnictví (MZd) navrhuje upravit vyhlášku, která obsahuje seznam infekcí, kdy je izolace na infekčním oddělení povinná. Do seznamu nemocí, u kterých má nemocný povinnost se podrobit léčbě, přibývají například opičí neštovice nebo černý kašel.
"Nově bude také umožněno poskytovateli zdravotních služeb ve spolupráci s místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví na základně zhodnocení míry rizika dalšího šíření nákazy upustit od povinné izolace ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče u vyjmenovaných infekčních onemocnění, a umožnit tak nemocné osobě strávit tuto izolaci ve vlastním sociálním prostředí," píše se v dokumentu.
U části nemocí bude hospitalizace nutná, u ostatních v seznamu bude na zvážení lékaře a krajské hygienické stanice. "Touto změnou dochází k zohlednění připomínek odborných lékařských společností a zefektivnění využití lůžek na infekčních a dermatovenerologických odděleních a odděleních tuberkulózy," sdělil ČTK mluvčí ministerstva Ondřej Jakob. Zároveň bude mít podle něj možnost trávit izolaci doma pozitivní psychické dopady na nemocné, zejména na děti.
V aktualizovaném seznamu, který je přílohou vyhlášky, je 15 nemocí, kde je izolace na infekčním oddělení povinná, a dalších 14, kde se může nařídit i domácí izolace. Nově by tak nemusela být nutná například u žloutenky, spalniček, úplavice nebo syfilidy. U opičích neštovic, které jsou nově také v seznamu, se už většina ze zhruba 70 českých pacientů léčila doma.
"Snahou je maximum léčby přesunout do segmentu ambulantní zdravotní péče. Léčbu za hospitalizace tak přenechat pro infekční onemocnění s těžkým průběhem nebo pro nákazy se závažným dopadem na veřejné zdraví," uvádí dále.
V seznamu nemocí, jejichž léčba je povinná, bylo dosud 20 bodů, například cholera, mor, záškrt, úplavice nebo syfilis, a obecně formulované "další infekce podléhající hlášení Světové zdravotnické organizaci". Nově má seznam více konkrétních nemocí, přibyly například spalničky, černý kašel v akutním stadiu nebo kapavka a další pohlavně přenosné infekce.
Vyhláška také mění způsob hlášení infekčních chorob do registrů, nově bude povinně elektronické podobně jako lékaři hlásili případy pozitivních testů na covid-19. Zároveň bude na žádance na test vzorku rovnou uvedeno i telefonní číslo pacienta, aby ho mohl kontaktovat epidemiolog z hygienické stanice. "Znalost telefonního čísla celý systém výrazně zrychlí a zároveň sníží počet osob, které s výsledkem vyšetření budou v kontaktu," uvádí materiál.
Nemoci, při kterých je povinná léčba:
| vždy hospitalizace na infekčním oddělení | hospitalizace či domácí izolace dle rozhodnutí lékaře a KHS |
| antrax | donovanóza |
| hemoragické horečky | kapavka |
| cholera |
Lymphogranuloma venereum |
| infekce CNS mezilidsky přenosné | opičí neštovice |
| MERS, SARS, ptačí chřipka | pertuse v akutním stádiu |
| mor | spalničky |
| paratyfus | syfilis v I. a II. stadiu |
| přenosná dětská obrna | syfilis latens recens |
| ricketsiózy | plicní forma tuberkulózy |
| trachom | ulcus molle |
| břšní tyfus | úplavice amébová |
| virová hepatitida A | úplavice bacilární |
| záškrt | virové hepatitidy B, C, D a E |
| plicní forma tuberkulózy (pokud není možná domácí izolace) | onemocnění vyvolané Shiga toxin-produkující E. coli |
| další nově vznikající infekce dle doporučení ECDC a WHO |
zdroj: návrh ministerstva zdravotnictví
van snm
