Praha - Obézní ženy mají problémy s plodností až třikrát častěji než ženy se zdravou hmotností. Horší průběh má u nich i těhotenství a porod. Lékaři specializovaní na léčbu obezity a reprodukční medicíny to uvedli na semináři ve Sněmovně. Obezita ovlivňuje i plodnost mužů, klesá jim libido a kvalita spermií. Podle posledních průzkumů se potýká s obezitou 18 procent českých žen a 21 procent mužů.
Nadbytek tuku způsobuje v ženském těle hormonální nerovnováhu, ztrátu ovulace a nepravidelný menstruační cyklus, čímž brání početí. Tuková tkáň totiž vytváří vlastní hormony. "Čím vyšší body mass index (BMI), tím vyšší riziko komplikací. Buď už na úrovni menstruace, nebo anovulačních cyklů," dodal předseda České obezitologické společnosti ČSL JEP Martin Haluzík. Anovulační cyklus nastává, pokud nedojde k ovulaci, tedy uvolnění vajíčka z vaječníku.
BMI se vypočítá jako poměr váhy v kilogramech ke druhé mocnině výšky v metrech, roli hraje i věk. Třicetiletá žena měřící 1,65 metru by při BMI 35 vážila přibližně 96 kilogramů, při BMI 40 asi 110 kilogramů. Ženy s BMI nad 35 mají šanci na přirozené početí asi o čtvrtinu nižší, s BMI nad 40 až o 43 procent nižší. Obezitologové považují BMI jen za jeden z parametrů, důležitý je podle nich také obvod pasu, protože tuk uložený v břiše má nejvyšší zdravotní rizika.
Obezita také komplikuje následnou léčbu neplodnosti. "U pacientek s BMI nad 30 až 35, což označujeme jako obezitu prvního stupně, výrazně klesá úspěšnost asistované reprodukce. Hormonální injekce mají nižší účinek a hrozí komplikace při anestezii i samotném odběru vajíček," popsal předseda Sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Štěpán Machač.
U některých příčin neplodnosti podle Machače může už pětiprocentní pokles hmotnosti ovulaci znovu nastartovat. Odborníci ale také upozornili na to, že v současné době populární léky na hubnutí je potřeba čtyři až osm týdnů přes snahou o početí nebo umělým oplodněním vynechat, protože není otestovaný jejich vliv na lidský plod.
Obézní ženy mají v těhotenství problémy s diabetem a vysokým krevním tlakem, navíc mají až o třetinu vyšší riziko nedonošení dítěte. "Obézní pacientky rodí větší děti, často císařským řezem, který s sebou nese rizika pro matku i dítě. Navíc se u žen s vyšší hmotností hůře hojí operační rány," popsal Machač.
Predispozice k obezitě se podle něj navíc často přenáší z matky na dítě. Dětská obezita bude podle lékařů velkým problémem i do budoucna. Extrémně obézních lidí s hodnotou takzvaného indexu tělesné hmotnosti (BMI) nad 40 žije v ČR podle odhadů více než 150.000. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) bude v roce 2030 obézní jedna třetina Čechů.
