Praha - Svaz zdravotních pojišťoven ČR (SZP), který sdružuje šest menších pojišťoven, odhaduje, že náklady systému veřejného zdravotního pojištění mohou být příští rok až o 12 miliard korun vyšší, než v návrhu úhradové vyhlášky plánuje ministerstvo zdravotnictví (MZd). Rozdíl příjmů a výdajů by tak mohl být až 20 miliard korun. Zástupci svazu to dnes řekli na tiskové konferenci. Ministerstvo dříve na kritiku návrhu reagovalo vysvětlením, že vyhláška není definitivní a její parametry se mohou měnit. Takzvaná úhradová vyhláška musí být vydána do konce října.

"Nedojde-li k úpravě současného návrhu MZd a ke snížení plánovaného deficitu, reálně hrozí, že se koncem roku 2024 nebo počátkem roku 2025 pojišťovny ocitnou ve finanční tísni a postupně budou muset prodloužit lhůty splatnosti faktur," uvedl dále svaz, který sdružuje pojišťovny se 40 procenty populace, v prezentaci. Podle prezidenta svazu Ladislava Friedricha se pojišťovny budou snažit zpožďování plateb vyhnout využitím i zbytků rezerv a případně se dohodnout s poskytovateli i mimo parametry úhradové vyhlášky.

Podle dnešního vyjádření ministra zdravotnictví Vlastimila Válka (TOP 09) zpoždění úhrad nemůže nastat, některé pojišťovny jsou ale ve špatné finanční kondici. Už v návrhu ministerstvo zmiňuje, že schodek na příští rok 8,3 miliardy korun bude rozdělen nerovnoměrně, svazové pojišťovny mají mít 6,6 miliardy a Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) 1,7 miliardy korun. Dvě pojišťovny podle něj mohou mít na konci roku 2024 minimální zákonem dané zůstatky, o které jde, ale neuvedlo. Podle Friedricha to neví ani svaz, u kterých pojišťoven má MZd tento předpoklad.

VZP, která pojišťuje 60 procent obyvatel, považuje podle náměstka Jana Bodnára návrh ministerstva za přijatelný kompromis. "Z hlediska VZP není důvod k pochybám o schopnosti pojišťovny naplňovat do budoucích období závazky vůči poskytovatelům zdravotních služeb vyplývajících z připraveného návrhu, a to díky dlouhodobě stabilnímu hospodaření VZP," uvedl ve vyjádření pro ČTK.

Náklady veřejného zdravotního pojištění se od roku 2016 zdvojnásobily, podle svazu je to dál neudržitelné. "Úhradová vyhláška pro rok 2024 je poslední příležitostí, jak stabilizovat systém veřejného zdravotního pojištění ve střednědobém horizontu," uvedl Friedrich. Podle něj se po zavedení valorizace plateb za státní pojištěnce měla využít příležitost, aby se systém naplánoval jako vyrovnaný a naplánovaly se komplexnější reformy. "Vzniká riziko, že se hned po volbách bude opět řešit financování zdravotnictví. Zase to nebude možné nějakou komplexnější reformou, ale zase to bude nějaká finanční záplata," dodal.

"Systém by si mohl příští rok dovolit navýšení plateb o asi pět procent a na tom se také pojišťovny s některými segmenty dohodly. Ministerstvo ale naplánovalo navýšení o skoro dvojnásobek," dodal. V návrhu MZd plánuje příjmy systému 499,5 miliardy korun, výdaje 507,8 miliardy. Rozdíl mají pojišťovny pokrýt ze zůstatků z předchozích let. Zůstatky na základních fondech všech pojišťoven jsou podle Friedricha v současné době 18 miliard korun, příští rok mohou být jen devět miliard. Nepokryly by tak podle něj ani plánovaný deficit.

Svaz odhaduje, že náklady ale budou činit 520 miliard korun. Už v posledních čtyřech letech byl podle Friedricha rozpočet systému plánovaný jako schodkový, díky lepšímu výběru pojistného se ale predikace nakonec nenaplnila. Podle něj na to zřejmě MZd spoléhá i letos. To dnes při příchodu na jednání vlády potvrdil i ministr Válek, prognózy ministerstva financí jsou podle něj vždy pesimistické.

Vývoj příjmů a nákladů veřejného zdravotního pojištění (v mld. Kč):

*plán MZd z úhradové vyhlášky / odhad SZP

zdroj: Svaz zdravotních pojišťoven ČR

Vývoj zůstatků na základním fondu všech zdravotních pojišťoven (v srpnu / v mld Kč):

zdroj: Svaz zdravotních pojišťoven ČR

ČR zdraví hospodářství pojišťovny 2024 AUDIO

Reklama