Hemoroidy, žilními městky, lidově „zlatou žílou“ nebo nesprávně hemeroidy, trpí až 8 z 10 lidí starších 30 let. Patří však k „intimním“ nemocem, o kterých se moc nemluví. Anatomicky vzato je má v podstatě každý. Jde totiž o žilní pleteň, která prostupuje stěnou dolní části konečníku a řitního otvoru. Označení hemoroidy se ovšem nejčastěji používá v souvislosti s rozšířením těchto žil a souvisejícími problémy.

Tlak v žilách a nedostatek vlákniny Hemoroidy pronásledují jen člověka. Ve zvířecí říši se s obdobným onemocněním nesetkáte. Vědci to vysvětlují vzpřímenou postavou. Díky ní jsou jednotlivé části těla, tedy i konečník a žíly v jeho stěně vystaveny nerovnoměrnému zatížení. O hemoroidech věděl své už Hippokrates. Přisuzoval jejich vznik působení jedné z tělních tekutin - žluči - na žíly v konečníku. Za hlavního viníka vzniku hemoroidů se ovšem označuje sedavý způsob života. Při něm dochází k městnání krve v žilách v pánvi. Stejně tak k němu ovšem přispívá i složení stravy a následně stolice. Z hlediska hemoroidů je nebezpečný zejména nízký obsah vlákniny. Posledním hlavním faktorem je zvýšení tlaku uvnitř konečníku. K tomu dochází nejčastěji při zácpě, ale i při těhotenství, porodu nebo zvedání nadměrně těžkých břemen. Svoji úlohu pravděpodobně do jisté míry hraje i dědičnost. Bolestivý konečník Zduřelé a rozšířené žíly začínají vyčnívat do průsvitu střeva. Jsou častým místem zánětu. Nejčastějším steskem potom je bolest a svědění konečníku. Postižený není schopen sedět. Rozšířené žíly se mohou ucpat krevními sraženinami - trombotizují. Projeví se to silnou bolestí konečníku a nucením na stolici. Tlak procházející stolice může způsobit vyhřeznutí hemoroidů navenek nebo jejich krvácení. To má obvykle podobu stop jasně červené krve na stolici nebo toaletním papíře. Rozšířené žilní pleteně na hranici sliznice a kůže v konečníku mohou tvořit tmavě červené uzlíky viditelné a hmatatelné i zvenku. V případě vyhřeznutí hemoroidů lze u řitního otvoru pozorovat tmavě červené hroznovité útvary. Obvykle jsou silně bolestivé a krvácejí. Zpočátku jsou viditelné jen po stolici nebo zvýšení tlaku uvnitř konečníku a samy se vracejí zpět. Později po vyhřeznutí zůstávají venku. Lze je ale zatlačit zpět do konečníku. V nejtěžších případech již nelze vyhřezlé hemoroidy vrátit. K jejich odstranění je nutný lékařský zákrok. Od vína ke gumičkám Starověcí lékaři praktikovali léčbu hemoroidů pomocí speciálních rozžhavených želez a předepisovali obklady namáčené ve víně. Moderní medicína nabízí léčbu mnohem méně bolestivou a přesto efektní. Při počínajících hemoroidech je důležitá vhodná dieta. Jde o to vyhnout se nadýmavým jídlům a alkoholu. Stolice by měla mít spíše měkčí konsistenci. Toho lze docílit konzumací potravin s vyšším obsahem vlákniny a pitím dostatečného množství tekutin. Hlavním léčebným opatřením je pravidelná hygiena a používání nedráždivého toaletního papíru. Obtíže pomohou zmírnit i tzv. sedací koupele. Jejich principem je posazení do vany naplněné teplou vodou. Tiší bolest a zlepšují proudění krve ve stěnách konečníku. Tím snižují napětí rozšířených žil. Do sedací koupele je možné po konzultaci s lékařem přidat i některý z protizánětlivých léků (např. heřmánek nebo hypermangan). Při pokročilejším nálezu může lékař předepsat speciální mast, krém nebo čípky. Jejich cílem je potlačit zánět a zmírnit bolesti. Vyhřezlé hemoroidy je vhodné vrátit zpět do konečníku. Při akutních obtížích se doporučuje dodržovat klid na lůžku v poloze na boku nebo na břiše. V případě velkých hemoroidů, které nelze vrátit zpět do konečníku, při dlouhodobém krvácení nebo nesnesitelných obtížích je již na místě chirurgická léčba. Spočívá v ošetření žilních městků tzv. sklerotizací. Odstraňují se též zmrazením nebo naopak působením vysokých teplot. Rozšířené žíly lze ošetřit pomocí speciálních gumových kroužků. Pozor na koření V prevenci hemoroidů je nejdůležitější tzv. péče o stolici. Měla by být pravidelná a měla by mít spíše měkčí konzistenci. Docílit toho lze vhodným složením stravy a dostatkem tekutin. Doporučuje se obohatit jídelníček větším množstvím ovoce, zeleniny, celozrnného pečiva, luštěnin nebo otrub. Některé potraviny naopak akutní obtíže zhoršují. Žíly v konečníku dráždí například nadměrně kořenná jídla, káva a nápoje obsahující kofein nebo alkohol. I když nepůsobí přímo na hemoroidy, mohou zhoršovat pocit svědění. K zásadním opatřením patří snížení nadměrného tlaku v konečníku. Proto je třeba například i omezit nošení těžkých břemen. Ke zlepšení průtoku krve pánevními žilami přispěje pravidelný pohyb. Vhodným sportem v tomto ohledu je plavání. Dostatek pohybu a vhodný jídelníček vede v ideálním případě i k úpravě tělesné hmotnosti. MUDr. Radovan Fiala Na vaše otázky (nejen) o nových trendech v prevenci a léčbě hemoroidů 18. ledna odpovídal MUDr. Petr Anděl.

Reklama