Praha - Penicilinových antibiotik a sirupů podle ministra zdravotnictví Vlastimila Válka (TOP 09) výrobci přislíbili dodat do konce září 130.000 balení tabletových antibiotik, dalších 170.000 balení dodají do půlky listopadu. Je to víc než loňská spotřeba, v září bylo předepsáno 45.000 balení a 14.000 balení sirupů, řekl na tiskové konferenci. Lékaři a lékárníci zejména na sociálních sítích v posledních týdnech upozorňují na to, že v lékárnách penicilin není dostupný. Musí tak zbytečně předepisovat širokospektrální antibiotika. Podle náměstka ministra zdravotnictví Jakuba Dvořáčka je podle informací o zásobách v lékárnách asi 20.000 balení, což je měsíční spotřeba. Dodavatelé antibiotik navýší dodávky o desítky procent, uvedla Česká asociace farmaceutických firem.
"Když srovnáme spotřeby a kolik je léčiv v jednotlivých lékárnách, tak vidíme, že i v oblasti penicilinových tablet máme více než 20.000 balení, které jsou k dispozici v lékárnách. V této chvíli ale neumíme říct, ve kterých lékárnách," řekl Dvořáček.
Na podzim bude podle Válka léků dostatek. "S výrobci a distributory se podařilo vyjednat, že spotřeba bude během následující sezony plně pokryta. Je to více než dostatečná rezerva i pro případ vyšší spotřeby," řekl Válek. Pro systémové řešení je podle něj třeba přijetí novely zákona o léčivech, která dává výrobcům povinnost držet zásobu. Nyní ji projednává Sněmovna. Podle Dvořáčka by měla zajistit i to, aby byly informace o tom, ve kterých lékárnách je lék dostupný.
Podle šéfa Grémia majitelů lékáren Marka Hampla ale slíbené dodávky stačit nemusí. "Když se dívám na spotřebu antibiotik v prvních šesti měsících tohoto roku, tak v oblasti penicilinu tato země spotřebovala 335.000 balení ve všech lékových formách," řekl rádiu Impuls, měsíčně mezi 45.000 až 75.000 balení léků, které obsahují penicilin. Nemocnost na podzim podle něj rapidně stoupne a do konce září, než přijde velká dodávka, má být dostupných podle něj jen 20.000 balení, což nebude stačit. Potvrdil, že některé lékárny nedostatek léku nemají. "Penicilin se v některých lékárnách nachází, v některých není vůbec a hlavně se nedá objednat," dodal. Dodal, že odpovědnost za dodávky má výrobce a distributor.
Problém nedostatku antibiotik podle Válka není cena, kterou za lék pojišťovny platí, přestože tak jeden z dodavatelů v hlášení pro Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) přerušení dodávek odůvodnil. Zdravotní pojišťovny u tohoto menšinového dodavatele podle Dvořáčka nyní schvalují navýšení ceny. Sedmdesát procent dodávek podle něj obstarávají dvě jiné firmy.
Cenu léku nestanoví ministerstvo, protože léky samo nekupuje. "Ani ministerstvo zdravotnictví, ani Státní ústav pro kontrolu léčiv, ani zdravotní pojišťovny nejsou vlastníkem léků. Léčivo vlastní výrobce, který ho po propuštění z výroby předává distributorovi. V tu chvíli se stává vlastníkem toho léčiva distributor," řekl náměstek.
Podle přednosty Kliniky infekčních nemocí Fakultní nemocnice Motol Milana Trojánka je problém s penicilinem celosvětový. "Máme velmi limitované výrobní kapacity celosvětově," uvedl na tiskové konferenci. Neočekává, že by další sezona respiračních infekcí byla podobná té loňské pocovidové.
Penicilin je podle něj vhodný zejména proto, že má úzké spektrum použití. Lékaři ho předepisují na streptokokové infekce. "Poměrně málo ovlivňuje mikroflóru a je ekologický," dodal Trojánek. U úzkospektrálních antibiotik je podle odborníků menší riziko vzniku bakterií odolných vůči antibiotikům než u širokospektrých.
Minulý týden na jednání vlády premiér Petr Fiala (ODS) uvedl, že očekává, že bude Válek situaci řešit a vysvětlovat veřejnosti. Ministr dnes uvedl, že podobné tiskové konference plánuje mít spolu s odborníky každý týden. Každý čtvrtek se podle něj schází pracovní skupina pod vedením jeho náměstka Dvořáčka.
Nedostatek léčiv se podle něj snaží řešit i Evropská unie. Vzniká podle něj nástroj, jak by mohla držet zásoby zásadních léčiv. "Měl by vytvořit určitou zásobu esenciálních léčiv, jako jsou antivirotika, antibiotika a další léčivé přípravky, které se používají v různých kritických a krizových situacích," uvedl. Fungovat by mohl začít za rok nebo dva roky. Debatuje se podle Válka i o společných nákupech léků.
Dodavatelé antibiotik navýší dodávky o desítky procent, uvedla asociace
Hlavní dodavatelé antibiotik by letos na podzim měli oproti loňsku navýšit dodávky do Česka o vyšší desítky procent. U výrobců k tomu objednali maximum kapacit. Na dotaz ČTK to dnes uvedla Česká asociace farmaceutických firem (ČAFF). Současné výpadky jsou podle ní způsobeny zpožděním ve výrobním řetězci a uplynulým silným obdobím respiračních onemocnění.
"V našich datech vidíme, že všichni hlavní dodavatelé antibiotik po uplynulé sezoně respiračních onemocnění zareagovali a objednali u svých výrobců surovin maximum kapacit, které byly k dispozici. Očekáváme, že na český trh dodají pro podzim a zimu o vyšší desítky procent antibiotik více než v minulé sezoně. U základních tabletových penicilinových antibiotik, fenoxymethylpenicilin nebo amoxicilin, z našich dat vidíme, že by mělo dorazit dvojnásobné množství oproti minulé sezoně," uvedl Filip Vrubel z asociace.
V souvislosti s aktuálním nedostatkem některých léků v lékárnách asociace připomněla uplynulé silné období respiračních onemocnění. Zároveň upozornila na to, že farmaceutických trh je složitý a globalizovaný. "Na výrobu jedné tablety jsou třeba desítky různých surovin, které pocházejí z desítek různých výrobních míst a od různých dodavatelů, kteří jsou také rozprostřeni po celém světě. Výpadek jednoho článku znamená zpoždění v celém řetězci," uvedl Vrubel. Zároveň podle něj platí to, že výroba konkrétních účinných látek je konsolidovaná do tří či čtyř továren na světě, a pokud nastane problém třeba s výrobní linkou nebo dopravou, nejsou ostatní výrobci schopni kvůli plánování výroby okamžitě reagovat a zvýšenou poptávku plně pokrýt.
Podle asociace byly výrobní kapacity využívány na maximum už před pandemií covidu-19. "Dnes se většina dodavatelů, a hlavně výrobců, snaží navýšit svoje kapacity, bohužel výroba léků je natolik komplikovaná a dodavatelský řetězec natolik dlouhý, že zvýšení kapacit je možné řádově v letech," podotkl Vrubel.
Asociace dále upozornila na otázku maximálních cen a úhrad léků. Podle ní soustavný tlak na co nejnižší ceny, zejména skrz revize cen a úhrad, vedl ke snížení počtu dodavatelů léků ve stovkách lékových skupin a následné snížení dostupnosti některých léků.
