Praha - Náklady veřejného zdravotního pojištění byly loni proti roku 2019, kdy ještě nebyla epidemie koronaviru, o 30 procent vyšší, dosáhly téměř 405 miliard korun. Vyplývá to ze zprávy analytické komise, která dodává podklady pro dohodovací řízení mezi zdravotním pojišťovnami a zástupci segmentů zdravotní péče o rozdělení peněz z veřejného zdravotního pojištění pro příští rok.
Pro rok 2023 jsou plánovány celkové náklady zdravotní péče na více než 432 miliard korun. Pojišťovny přitom letos a v příštím roce očekávají nižší růst příjmů, v roce 2023 jen necelá tři procenta. Ve druhém pololetní tohoto roku počítají až s půl milionem uprchlíků z Ukrajiny, v prvním pololetí příštího roku s 400.000 a ve druhém ještě s 200.000.
"V roce 2023 budou dopady covidové epidemie, dopady války, dopady boje centrálních bank s inflací v celém světě a obzvlášť v České republice tlačit na pokles ekonomické aktivity s následným dopadem na příjmy státu i na příjmy pojistného. Proti tomu se vzhledem k vysoké inflaci v České republice očekává i silný tlak na růst mezd a platů," uvedla komise. Zasedá v ní jeden člen za každou ze sedmi zdravotních pojišťoven a za každý ze 14 segmentů zdravotní péče.
Případný růst mezd a platů se projeví na příjmech pojištění, odvody jsou 13,5 procenta z hrubé mzdy, přičemž devět procent hradí zaměstnavatel a 4,5 procenta zaměstnanec. Pojišťovny očekávají, že v letošním roce budou příjmy pojistného růst asi o pět procent, příští rok jen o 2,88 procenta.
Důvodem je také zmrazení plateb za státní pojištěnce na úrovni loňského roku a jejich stejná výše i v roce 2023. Zatímco loni stát za nezaměstnané, seniory či děti odvedl celkem 126,3 miliardy korun, letos počítá jen s 125,1 miliardy a nárůst v roce 2023 bude jen asi 424 milionů korun.
Výsledky za loňský rok stejně jako v roce 2020 ovlivnila epidemie nejen na straně příjmů, ale hlavně nákladů. Náklady meziročně vzrostly o 45,35 miliardy korun na 404,4 miliardy, příjmy o 47 miliard na 400,4 miliardy korun. "Stabilita systému byla udržena díky rychlé finanční pomoci státu a díky použití rezerv zdravotních pojišťoven," uvádí komise.
Z příjmů 400,4 miliardy korun tvořily příjmy od státu více než 126,3 miliardy korun. Meziročně vzrostly o 13 procent, výběr pojistného o sedm procent a příjmy ze státního rozpočtu téměř o 30 procent. Platba za státní pojištěnce byla do května 2020 na úrovni 1067 korun, poté 1567 korun a od ledna 2021 znovu zvýšená na 1767 korun. Průměrně pojišťovny na jednoho pojištěnce utržily 37.964 korun, za státního pojištěnce 21.204 korun a za ostatní 59.720 korun.
Péče o průměrného pojištěnce stojí asi 43.000 korun za rok. U lidí ve věku 65 až 70 let jsou roční náklady proti průměru trojnásobné, u osmdesátníků pětinásobné.
Nejvíc loni rostly náklady v segmentu diagnostiky, v němž je zahrnuto testování na covid-19. Náklady se zvýšily proti roku 2019 o více než 60 procent z 11,7 miliardy na loňských 18,8 miliardy. O více než polovinu rostly také u zdravontické záchranné služby. O 36 procent se zvýšily náklady nemocniční péče, která má dlouhodobě nadpoloviční podíl na všech nákladech zdravotního systému. Loni dosály téměř 212 miliard korun.
Naopak v lázeňské péči se úhrady mezi roky 2019 a 2020 dokonce snížily, za dva roky epidemie vzrostly jen o 0,2 procenta. Ministerstvo zdravotnictví připravilo pro letošní rok kompenzační vyhlášku, která lázeňství a následné péči výpadek příjmů kompenzuje.
Odhady vývoje veřejného zdravotního pojištění:
| 2020 | 2021 | Odhad 2022 | Odhad 2023 | |
| Počet státních pojištěnců | 5,961 mil. | 5,957 mil. | 5,9 mil. | 5,92 mil. |
| Počet uprchlíků = 1. pololetí | 300.000 | 400.000 | ||
| = 2. pololetí | 500.000 | 200.000 | ||
| Platba za státní pojištěnce | 1067 Kč / 1567 Kč | 1767 Kč | 1967 / 1567 Kč | 1767 Kč |
| Platba státu celkem | 97,262 mld | 126,322 mld | 125,104 mld | 125,528 mld |
| Platba státu za uprchlíky | 6,471 mld | 6,361 mld | ||
| Výběr pojistného | 255,724 mld | 272,4 mld | 287,109 mld | 298,88 mld |
| Celkem | 352,986 mld | 400,391 mld | 420,584 mld | 432,689 mld |
| Nárůst příjmů | 8,27 % | 13,43 % | 5,04 % | 2,88 % |
zdroj: zpráva analytické komise DŘ 2023
Náklady systému veřejného zdravotního pojištění 2019/2021
| 2019 | 2020 | 2021 | 2019/2021 | |
| Náklady v mld Kč (index proti předchozímu roku - %) |
310,97 |
359,02 |
404,76 |
30,16 % |
| péče praktických lékařů | 17,261 | 20,916 | 21,145 | 22,5 % |
| diagnostika | 11,657 | 15,92 | 18,79 | 61,2 % |
| nemocnice | 154,978 | 180,241 | 211,096 | 36,2 % |
| centrová léčiva | 18,321 | 21,636 | 24,265 | 32,44 % |
| léčebny dlouhodobě nemocných | 4,029 | 4,724 | 4,796 | 19,04 % |
| lázeňská péče | 3,641 | 3,352 | 3,647 | 0,2 % |
| zdrav. záchr. služba | 2,981 | 3,606 | 4,547 | 52,5 % |
zdroj: zpráva analytické komise DŘ 2023
