Hormonální antikoncepce je u nás nejrozšířenější spolehlivou metodou zábrany početí. Od svého uvedení na trh v šedesátých letech 20. století prošla antikoncepce významným vývojem. Výzkum se zaměřil nejen na nové složení, ale také na nové formy jejího podávání. Současným trendem, který určují samy uživatelky, je hormonální antikoncepce s přidanou hodnotou. Výzkum a vývoj se zaměřuje na přirozenost a tělu vlastní látky.

Budování kariéry, možnost cestování, lepší zdravotní stav populace, to všechno posunuje věkovou hranici pro plánování rodiny stále výš. Řešení antikoncepce je jedním z důležitých témat pro ženy od puberty až do věku, kdy na dveře klepe období přechodu. Potřebu chránit se před nechtěným otěhotněním už měly ženy ve starém Egyptě, které používaly pesar lubrikovaný medem. Od středověku lidé používali také kondomy z plátna či živočišných tkání, které však stále byly velmi nespolehlivé. Teprve s příchodem první hormonální antikoncepční pilulky v roce 1960 se ženy mohou spolehlivě a pohodlně chránit před nechtěným těhotenstvím. Pilulka významně změnila životní styl 20. století a je právem považována za jeden z největších objevů medicíny 20. století. 80. léta zaznamenala mírný pokles uživatelek hormonální antikoncepce. Důvodem byly obavy z možných nežádoucích účinků, které měly návaznost na vysoké hladiny hormonů. Původní pilulky totiž obsahovaly 150 ug estrogenu. Ty jsou u současné antikoncepce výrazně sníženy, a to až na 30 ug – 15 ug. Původní progestin norethisteron je nahrazen moderními hormony s přidanou hodnotou. V současné době mají ženy k dispozici široký výběr vysoce spolehlivých a k tělu velice šetrných hormonálních antikoncepčních přípravků. Klasickou hormonální antikoncepční metodou je tzv. perorální forma (pilulky). Pilulky se rozdělují na kombinované pilulky nebo minipilulky. Kombinované pilulky obsahují estrogen a gestagen, minipilulky pouze gestagen. K dalším metodám hormonální antikoncepce patří tzv. metoda transdermální (náplasti), subkutánní (podkožní implantáty), inratuterinní (nitroděložní systém), injekční nebo vaginální (kroužek). Doba, kdy antikoncepční účinnost byla jediným požadavkem uživatelky na hormonální antikoncepci (HAK), je dávno pryč. Moderní přípravky nabízejí ženám další přínos: od obecných pozitivních účinků HAK (pravidelný cyklus, mírné až minimální krevní ztráty během krvácení, ústup menstruačních bolestí, snížení rizika pánevní zánětlivé nemoci, snížení rizika vzniku mimoděložního těhotenství) až k specifickým účinkům. Přidanou hodnotou současné hormonální antikoncepce je především medicínský a kosmetický účinek. Díky některým přípravkům mohou ženy řešit problematickou pleť a léčit akné. "Nejnověji je zaznamenán příznivý vliv na fyzické a psychické příznaky premenstruačního syndromu (PMS), např. cyklický přírůstek hmotnosti, bolesti a napětí v prsech, podbřišku, otoky končetin, náladovost. Tyto příznaky řeší antikoncepce s drospirenonem (Yaz, Yadine). Právě zvýšení hmotnosti je jedním z nejčastěji zmiňovaných důvodů pro přerušení užívání HAK. Požadavkům uživatelek na použití antikoncepce ve vyšším věku, tedy až do období perimenopauzy (období kolem přechodu) vyhovuje antikoncepce s velmi nízkým obsahem estrogenu (Mirelle)," říká gynekoložka MUDr. Dagmar Makalová. Další výhody mohou uživatelkám přinést i nové režimy dávkování pilulek. "Např. u režimu 24/4 je výhodou mírnější kolísání hladin hormonů v organizmu. Kolísání hladin hormonů totiž může vyvolat určité nepříjemné "příznaky z vysazení", např. nevolnost, nadýmání a otoky, napětí a citlivost prsou a změny nálady. V případě antikoncepce s drospirenonem (Yaz) je tato stabilní hormonální hladina navíc umocněna účinky drospirenonu, který má pozitivní vliv na psychické a fyzické příznaky spojené s premenstruačním syndromem," vysvětluje MUDr. Makalová. Vývoj hormonální antikoncepce se nezastavil. Vědci stále hledají nové možnosti a vyvíjejí nové progestiny. Uživatelky kromě požadavků na přidanou hodnotu hormonální antikoncepce touží i po co největší přirozenosti. Novinkou v oblasti výzkumu je vývoj nové skupiny antikoncepce, která obsahuje přirozený estrogen – estradiol valerát. Tento estrogen se přirozeně tvoří v ženském organismu, rychle se vstřebává i odbourává. Dále má menší vliv na metabolismus jater. Tento převratný objev dává kombinované hormonální antikoncepci zcela nové možnosti pro její uživatelky, protože jim poskytuje přirozenost, po které ženy touží.

ČR zdraví antikoncepce

Reklama