Při cestách do jižních krajů obvykle řada lidí onemocní průjmem. Odhaduje se, že takto postižených je asi 20 % až 50 %. Návštěva jižní Evropy je spojena s mnohem menším rizikem než cestování do tropů a subtropů s nízkou hygienickou úrovní. Některé oblasti jsou natolik proslulé, že onemocnění má i lokální názvy: Montezumova pomsta v Mexiku, Faraonova kletba v Egyptě atd.

Onemocnění obvykle vzniká již po prvních dnech pobytu, výjimečně může propuknout až po návratu. Ponejvíce trvá 3-5 dní a má zřetelně dočasný ráz. Exotická dovolená Jací bývají původci těchto průjmů? Původcem může být i více organismů:

• enterotoxické E. Coli (nejčastější)
• salmonelly
• shigelly
• Campylobacter jejuni
• Yersinia enterocolitica
• rotaviry a viry norwalkské skupiny (případně i jiné)
• Giardia lamblia

Přibližně ve 25 % vyšetřovaných případů se však původce nepodaří zjistit. Zcela běžně se však po původci ani nepátrá, onemocnění přejde samo nebo po podaných lécích. Jak se onemocnění projevuje? Projevem onemocnění je průjem (tři a více řídkých až vodnatých stolic denně). Někdy je průjem provázen křečemi v břiše. Asi u 15 % nemocných se objeví zvracení. Teplota a krev ve stolici nejsou běžné (do 10 %). Průběh však bývá bez komplikací. Nejvíce ohroženou skupinou jsou staří lidé, malé děti a nemocní. Jak se onemocnění léčí? Dostatečný příjem tekutin je základním prvkem léčby (iontové nápoje, při nedostatečné hydrataci je někdy nutné tekutiny dodat pomocí infuze). Někdy stačí podat účinné adsorbenty (s atapulgitem či smectitem) nebo bismut subsalicylát (Jatrox) či cloroxin (Endiaron), jindy je vhodný cotrimoxazol nebo trimethoprim, případně doxycyklin. Doporučuje se též ciprofloxacin v jednorázové dávce 500 mg. Tyto léky mohou významně zkrátit trvání nemoci. Jaká je prevence? Stále platí zásada, kterou formulovali Angličané, velcí koloniální cestovatelé: „Boil it, peel it, cook it or forget it“, což v překladu znamená : „Uvař to, sloupni to, upeč to nebo na to zapomeň“. A pozor, zdrojem infekce může být i led do nápojů! Preventivní podávání léků není vhodné, je spojeno s rizikem nežádoucích účinků a s oslabením normální střevní flóry. Dodržování režimu by mělo být dostačující.

Reklama