Brno - Zhoubných nádorů slinivky břišní v tuzemsku přibývá. Každoročně nádorem onemocní přes 2300 lidí, za posledních 30 let je to nárůst o 60 procent. O podobné číslo vzrostla i úmrtnost, neboť onemocnění je zprvu bezpříznakové a lékaři jej odhalí až v pozdním stadiu. Diagnostiku nepokrývá populační screening, proto je důležité najít skupinové riziky lidí a nabídnout jim vyšetření, řekl dnes novinářům ředitel Masarykova onkologického ústavu v Brně Marek Svoboda.
V Česku je nádor slinivky u žen osmým nejčastějším nádorem, u mužů devátým. "Počet nově indikovaných není až tak vysoký, ale navzdory tomu jde o závažné číslo, protože většina pacientů nás opustí. Rakovina slinivky je třetí nejčastější příčinou úmrtí na zhoubné nádory v Česku, které patří k rizikovým zemím," uvedl Svoboda.
Pozdní odhalení znemožňuje nádor chirurgicky odstranit, operovat lze zhruba deset až 20 procent pacientů. Situaci dále komplikuje odolnost onemocnění na protinádorová léčiva i skutečnost, že se nejčastěji vyskytuje ve vyšším věku mezi 65. až 80. rokem, kdy už další choroby pacientů mohou znemožňovat jeho intenzivní léčbu. K nejvýznamnějším rizikovým faktorům rozvoje rakoviny slinivky patří stárnutí, kouření, chronický zánět slinivky i obezita. U deseti až 15 procent případů hraje negativní roli genetika.
"Primární prevencí, tedy zdravým životním stylem, by bylo možné zabránit téměř polovině případů. Osobám s nejvyšším rizikem jejího vzniku lze nabídnout preventivní vyšetření, které až pětkrát zvýší šanci, že rakovinu odhalíme ve stadiu léčitelném operací," dodal Svoboda.
Osobám s nejvyšším rizikem vzniku rakoviny slinivky je určený preventivní program v podobě klinické studie SCREPAN. Zapojit se do ní mohou lidé s chronickým onemocněním slinivky, s dědičnou predispozicí k rakovině nebo s alespoň dvěma blízkými příbuznými s rakovinou slinivky. Zda lidé do nějaké z rizikových skupin patří, mohou konzultovat také po e-mailu.
Diagnostika rakoviny slinivky je založená na pokročilých zobrazovacích metodách, jako je magnetická rezonance nebo endosonografie, tedy vnitřní ultrazvuk. Pokud odborníci osoby s vysokým rizikem pravidelně sledují, mohou rakovinu odhalit včas. "Kolem deseti procent má lokalizovaný nádor, který lze operovat. I po operaci je však vysoké riziko návratu onemocnění, přibližně 80 až 90 procent do tří let od operace. U dalších deseti až 20 procent pacientů nádor lze operovat, ale nejprve pacienta léčíme chemoterapií, abychom nádor zmenšili a zvýšili šanci na radikální resekci," uvedl vedoucí centra pro nádory slinivky břišní Radim Němeček. Až v polovině případů onemocnění doprovází metastáze a lékaři přistupují k paliativní léčbě.
Přestože jde o velmi zhoubné onemocnění, v posledních letech se délka dožití prodloužila dvojnásobně. "Stalo se tak nejenom díky nově používaným kombinacím cytostatik a tzv. cílených protinádorových léčiv, ale i díky multioborové spolupráci mezi různými odbornostmi. Postup léčby u konkrétních pacientů stanovíme na multidisciplinárních komisích, k výběru léčiv používáme výsledky molekulárních vyšetření nádoru," dodal Němeček.
