Angína (latinsky tonsillitis) je zánět mandlí. Je charakteristický zduřením a zčervenáním krčních mandlí, které bývají povleklé a silně bolestivé. Doprovodným příznakem je horečka, obtížné polykání a zvětšení mízních uzlin krku. Tento zánět je infekční, nejčastěji bakteriálního nebo virového původu.

V minulosti byla bakteriální angína často provázená tzv. revmatickou horečkou, což je závažné postižení srdce a kloubů. Díky zavedení antibiotické léčby se však tato život ohrožující komplikace v rozvinutých zemích téměř nevyskytuje. Jak angína vzniká Nejprve si představme krční mandle. Jsou to ostrůvky mízní tkáně uvnitř dutiny ústní. Fungují jako vstupní filtr před infekcí, která by mohla vniknout do dýchacího nebo trávicího ústrojí. Za normálních okolností o nich ani nevíte. Při pohledu do zrcadla s otevřenými ústy mandle uvidíte. Vypadají jako víceméně hladké růžové polštářky na stranách kořene jazyka před vchodem do krku. Když se na mandlích usadí infekce a způsobí zánět, jejich vzhled se může dramaticky změnit. Angínu způsobují hlavně bakterie a viry. V dětském věku, typicky předškolním, je původcem nejčastěji bakterie jménem Streptococcus. U dospělých chorobu naopak vyvolávají viry. V obou případech se angína snadno přenáší kapénkovou cestou. Takové šíření je časté v pracovních kolektivech či třeba mateřských školkách. Když infekce zaútočí… Ať už „chytíte“ angínu bakteriální nebo virovou, zážitek je to vždy nepříjemný. Zpočátku se objeví pocity škrábání a řezání v krku. Bolesti se stupňují až ke ztíženému polykání, kdy si uvědomujete snad každé spolknuté sousto. Současně se zvyšuje tělesná teplota. Při pohledu do krku vám zrcadlo ukáže zarudlé měkké patro a hltan. Především však uvidíte nápadně zvětšené a překrvené mandle. V dalším průběhu se mohou mandle pokrýt hnisavými čepy. To jsou bělavé až žlutavé flíčky, které někdy splývají do celistvých povlaků. Ani doprovodné projevy vaše rozpoložení nepodpoří. Kromě bolestí v krku chraptíte a kašlete. Můžete vnímat i zvětšené a citlivé uzliny na krku. Bolesti hlavy a rýma nejsou výjimkou. Podtrženo a sečteno by vás všechny tyto příznaky měly spolehlivě dovést k praktickému lékaři. Diagnóza Lékař by se vás měl vyptat na všechny obtíže a jejich začátek a prohlédnout krk. To je důležité zejména pro posouzení, zda se jedná o angínu bakteriálního nebo virového původu. Pro virovou infekci svědčí spíše pozvolný nástup příznaků, teplota okolo 38 stupňů Celsia a celková únava. Mandle v takovém případě ani nemusí být povleklé. Naopak náhlý začátek a prudký vzestup teplot, dobře viditelné čepy na mandlích a silně zvětšené uzliny poukazují spíše na bakterie. Pokud má lékař pochybnosti o původci, doporučí některá doplňující vyšetření. Jednak je to vyšetření krve k určení rychlosti sedimentace či hodnot CRP. CRP je zkratka pro krevní bílkovinu zvanou „Cé reaktivní protein“. Číselná hodnota sedimentace a CRP se zvyšuje při zánětech a je vodítkem pro rozhodování mezi bakteriálním a virovým původem. Přímé určení bakterie pak umožňuje stěr za mandlí, který napomáhá i při výběru vhodného antibiotika. Jak se léčit Máte tedy angínu. Jak se budete léčit? V případě bakteriální angíny vám lékař předepíše vhodná antibiotika a doporučí klid na lůžku. Mělo by být ve vašem vlastním zájmu dodržet obojí. Antibiotika využívat podle předpisu a „vyležet“ se. Zkrátíte tak dobu rekonvalescence a předejdete vzniku komplikací. V případě virové angíny je komplikací nasedající bakteriální infekce. U bakteriálních angín je to pak vznik velmi nepříjemných a bolestivých abscesů. To je odborný termín pro nahromadění hnisu v blízkosti mandlí v okolí hltanu. Absces nejen bolí. Zánět se z něj může šířit do celého organismu. Vedle těchto postupů existují další doporučení, s nimiž přispějete ke zdárnému průběhu léčby. Dbejte na dostatečný příjem tekutin, které ztrácíte při horečkách. Suchý zábal krku šátkem napomůže rychlejšímu hojení. Bolesti a teploty snížíte pomocí léků obsahujících paracetamol. Je vhodné provádět výplachy krku – ať už slanou vodou, nebo odvarem z řepíku či šalvěje. K léčbě virových angín neexistuje žádná přímá léčba. Lze jen mírnit bolesti a snižovat teploty. K rychlejšímu uzdravení dopomohou vitamíny nebo přípravky k posílení imunity. Ty vám jistě ochotně doporučí v lékárně. Prevence? Infekce způsobující angíny se velmi snadno přenáší. Pokud nechcete splynout s davem nakažených, měli byste dodržovat základní hygienická opatření. Vyhýbejte se bližšímu styku s nemocnými, dobře si myjte ruce a používejte jen vlastní příbory a sklenici. Pokud se u Vás angíny i přesto často opakují, nezoufejte. Po dohodě s lékařem lze podstoupit chirurgické odstranění mandlí, což problém vyřeší natrvalo. MUC. Marie Ulmanová

Reklama