Lidem trpícím psoriázou svitla nová naděje. Aktuální výzkumy ukazují, že mezi cílenou a tradiční léčbou nepanuje žádné rivalství. Naopak, přidáním nových léčiv ke standardním postupům lze rychleji dosáhnout zlepšení stavu, a to navíc se snížením rizika vzniku nežádoucích účinků
Dva směry terapie
Lupénka je velmi nepříjemné kožní onemocnění. Kromě projevů na povrchu těla je častou komplikací též bolestivý zánět kloubů – psoriatická artritida. Aby toho nebylo málo, lupénkáři jsou i ve zvýšeném riziku rozvoje srdečních chorob a zánětlivých onemocnění střev. V současnosti rozdělujeme léčbu na dva typy:
-
Tradiční postupy obnášejí fototerapii a léky potlačující imunitu, jako jsou metotrexát, acitretin či cyklosporin.
-
Mezi nejčastěji užívané zástupce cílené terapie patří adalimumab, alefacept, etanercept, infliximab a ustekinumab.
Kombinace přináší úspěchy
Obecně dochází při užívání několika léků často ke vzniku toxických projevů a nežádoucích účinků. To však ani náhodou neplatí pro léčbu lupénky. Podle nových výzkumů můžou lékaři z nasazení tradiční a cílené terapie čerpat mnoho výhod.
-
Výsledky výzkumů ukazují, že přidáním cílené léčby k běžným přípravkům můžeme snížit dávkování či podávání těchto léků úplně přerušit. Tradiční léčba lupénky má totiž mnoho nežádoucích účinků, které závisí na podávané dávce.
-
Cílená léčba také zvyšuje účinnost tradičních postupů. Pozitivní efekt však platí i naopak. Lékaři proto zkouší nové kombinace léčiv za účelem ještě většího zlepšení terapie.
-
V blízké budoucnosti by se tohoto kombinovaného způsobu léčby měli dočkat ti pacienti, u nichž je stav onemocnění velmi závažný nebo na ně neúčinkuje terapie jedním lékem.
Co se nabízí
Možností je opravdu mnoho, na dnešním trhu existují desítky léčiv užívaných k terapii lupénky. Nicméně u většiny z nich zatím neznáme přínos jejich současného užití. Na druhou stranu bylo již přece jen několik kombinací s úspěchem vyzkoušeno. Které to jsou?
-
Nejčastěji se jedná o kombinace cílené léčby (adalimumab, alefacept, etanercept, infliximab) s glukokortikoidy, metotrexátem, UVB fototerapií, calcipitriolem či acitratinem.
Zdá se tedy, že cílená léčba dokáže ve spojení s tradičními léky lidem s lupénkou významně pomoci. Spojení sklízí úspěchy především v rychlejším nástupu léčebného účinku a snížení výskytu nežádoucích účinků. V budoucnu by tato kombinace měla být lékem volby pro těžké klinické stavy a pro pacienty nereagující na běžnou léčbu.
